Содержание:
Вакцинация и диагностика
- Вакцинация от COVID-19 в настоящее время не является обязательной, предлагается учитывать предыдущий опыт вакцинации и ревакцинации против COVID-19 при назначении соответствующего лечения.
- Лабораторная диагностика заболевания включает тесты на РНК SARS-CoV-2, антигены и антитела.
- КТ легких рекомендуется только при клинических признаках дыхательной недостаточности.
- Важными маркерами тяжести течения коронавируса являются уровень СРБ, D-димера, ферритина и лимфопения.
- Пациенты особой группы, в том числе пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями (диабет, ожирение, сердечно-сосудистые патологии), требуют особого внимания из-за высокого риска осложнений.
- Беременным женщинам КТ назначается с осторожностью, рекомендуется отдавать предпочтение УЗИ легких.
Терапия и медикаменты
- Минздрав рекомендует начинать противовирусную терапию как можно раньше, не позднее семи-восьми дней с момента появления симптомов.
- В перечень препаратов для лечения COVID-19 вошел молнупиравир – для пациентов с легким и среднетяжелым течением, не требующим кислородной поддержки.
- Нирматрелвир и ритонавир – для легких и среднетяжелых форм, но с учетом возможных лекарственных взаимодействий.
- Фавипиравир, включая комбинацию с цинком, ускоряет уничтожение и выведение вируса и улучшает состояние пациентов.
- Ремдесивир применяется в стационарах.
Дополнительные рекомендации
- Для пациентов с тяжелыми формами COVID-19 рекомендуются глюкокортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон) при среднетяжелом и тяжелом течении, но не рекомендуются для легких форм.
- Всем госпитализированным пациентам показаны профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов, так как при COVID-19 наблюдается высокий риск тромбозов.
- Для амбулаторных пациентов антикоагулянты не рекомендуются, за исключением случаев высокого риска тромбозов.
- Добавлена новая схема для лечения легких больных амбулаторно.
Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, а также для широкого круга врачей.
Кроме профильных специалистов, с ними должны быть ознакомлены врачи-педиатры, акушеры-гинекологи, реаниматологи и врачи скорой медицинской помощи.
Предыдущая версия рекомендаций была опубликована полтора года назад – 26 октября 2023 года.
Слухи о появлении нового коронавируса опровергли в начале июня 2025 года в Роспотребнадзоре. Как сообщалось, российскую вакцину "Спутник V" протестируют на возможность противостоять новым штаммам COVID-19.
