Участники обсудили законодательные инициативы, внедрение гериатрической службы в регионах, подготовку кадров и профилактику возраст-ассоциированных заболеваний – падений, когнитивных нарушений, остеопороза. Речь также шла о развитии системы, ориентированной на активное долголетие и поддержание функциональной независимости пожилых людей.
Индивидуальный подход и борьба с полипрагмазией
Гериатрия – раздел клинической медицины, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний у людей пожилого и старческого возраста с учетом множественной хронической патологии и снижения функциональных резервов организма.
С возрастом увеличивается распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, нарушений слуха и зрения, метаболических и костно-мышечных расстройств. Одной из ключевых проблем остается полипрагмазия – одновременный прием большого количества лекарственных препаратов, что повышает риск лекарственных взаимодействий и побочных эффектов.
По словам Ольги Ткачевой, эффективная помощь пожилым пациентам требует комплексной гериатрической оценки: учета не только основного диагноза, но и сопутствующих заболеваний, когнитивного статуса, уровня самостоятельности и социальных факторов. Такой подход предполагает регулярный мониторинг состояния пациента и корректировку терапии.
Трехуровневая система помощи
В стране формируется трехуровневая модель гериатрической помощи. Она включает амбулаторный этап, специализированные гериатрические отделения в составе многопрофильных стационаров и профильные койки для пациентов старших возрастных групп.
До 2030 года планируется увеличить число гериатрических коек и расширить сеть специализированных отделений в крупных медицинских организациях. В стационарах будет усилено кадровое обеспечение и внедрены стандартизированные маршруты ведения пациентов старше 70 лет.
С 1 января 2026 года в многопрофильных стационарах предусмотрено создание гериатрических кабинетов. В медицинских организациях мощностью более 400 коек рекомендовано организовать отдельные кабинеты гериатра. Специалист будет проводить консультирование, формировать индивидуальный план лечения и координировать его с врачами других профилей.
Кроме того, скорректированы нормативы нагрузки: ориентировочно на одного врача-гериатра должно приходиться 13–14 пациентов в стационаре. Это, по мнению участников дискуссии, позволит повысить качество ведения больных старших возрастных групп.
Подготовка специалистов и телемедицина
По оценкам экспертов, системе здравоохранения требуется около 4 тысяч специалистов в области гериатрии и геронтологии. В медицинских вузах открыто более 30 профильных кафедр и образовательных программ.
Для врачей первичного звена разработаны программы повышения квалификации по ключевым направлениям – от нейрогериатрии до профилактики саркопении и остеопороза. Это должно усилить компетенции терапевтов и врачей общей практики, которые первыми сталкиваются с пациентами старших возрастных групп.
Особое внимание уделяется сельским территориям. Практикуются наставничество, выездные консультации и образовательные семинары. Параллельно развиваются телемедицинские форматы, позволяющие проводить дистанционные консультации гериатров и повышать доступность специализированной помощи.
Участники пресс-конференции подчеркнули, что развитие гериатрической службы рассматривается как один из ключевых инструментов увеличения продолжительности жизни и сохранения ее качества в условиях старения населения.
