• Вакцинация и диагностика
• Терапия и медикаменты
• Дополнительные рекомендации

Вакцинация и диагностика

• Вакцинация от COVID-19 в настоящее время не является обязательной, предлагается учитывать предыдущий опыт вакцинации и ревакцинации против COVID-19 при назначении соответствующего лечения.
• Лабораторная диагностика заболевания включает тесты на РНК SARS-CoV-2, антигены и антитела.
• КТ легких рекомендуется только при клинических признаках дыхательной недостаточности.
• Важными маркерами тяжести течения коронавируса являются уровень СРБ, D-димера, ферритина и лимфопения.
• Пациенты особой группы, в том числе пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями (диабет, ожирение, сердечно-сосудистые патологии), требуют особого внимания из-за высокого риска осложнений.
• Беременным женщинам КТ назначается с осторожностью, рекомендуется отдавать предпочтение УЗИ легких.

Терапия и медикаменты

• Минздрав рекомендует начинать противовирусную терапию как можно раньше, не позднее семи-восьми дней с момента появления симптомов.
• В перечень препаратов для лечения COVID-19 вошел молнупиравир – для пациентов с легким и среднетяжелым течением, не требующим кислородной поддержки.
• Нирматрелвир и ритонавир – для легких и среднетяжелых форм, но с учетом возможных лекарственных взаимодействий.
• Фавипиравир, включая комбинацию с цинком, ускоряет уничтожение и выведение вируса и улучшает состояние пациентов.
• Ремдесивир применяется в стационарах.

Дополнительные рекомендации

• Для пациентов с тяжелыми формами COVID-19 рекомендуются глюкокортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон) при среднетяжелом и тяжелом течении, но не рекомендуются для легких форм.
• Всем госпитализированным пациентам показаны профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов, так как при COVID-19 наблюдается высокий риск тромбозов.
• Для амбулаторных пациентов антикоагулянты не рекомендуются, за исключением случаев высокого риска тромбозов.
• Добавлена новая схема для лечения легких больных амбулаторно.

Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, а также для широкого круга врачей.

Кроме профильных специалистов, с ними должны быть ознакомлены врачи-педиатры, акушеры-гинекологи, реаниматологи и врачи скорой медицинской помощи.

Предыдущая версия рекомендаций была опубликована полтора года назад – 26 октября 2023 года.

Слухи о появлении нового коронавируса опровергли в начале июня 2025 года в Роспотребнадзоре. Как сообщалось, российскую вакцину "Спутник V" протестируют на возможность противостоять новым штаммам COVID-19.