• Первый шаг
• Подвести под статью
• «Оценочное суждение»
• Как увеличить рождаемость

Первый шаг

В начале августа парламент Мордовии первым в России принял закон о запрете склонения женщин к искусственному прерыванию беременности. Автором нашумевшего законопроекта стала глава благотворительного фонда поддержки семьи, материнства и детства «Женщины за жизнь» Наталья Москвитина. Согласно документу, под склонением к аборту понимается понуждение беременной к искусственному прерыванию беременности с помощью уговоров, предложений, а также подкупа, обмана и выдвижения иных требований. Исключением станет только информирование врачом о наличии медицинских показаний к этой процедуре.

За проступок россиянам грозит штраф 5–10 тыс. руб., а иностранцам – от 10 до 20 тыс. руб. и выдворение из страны. Должностные лица будут оштрафованы на 25–50 тыс. руб., а юридические – на 100–200 тыс. руб. К тому же провинившуюся компанию могут закрыть на 90 дней.

Примечательно, что Москвитина также поддерживает запрет на прерывание беременности в частных клиниках. Мордовия и здесь среди первопроходцев. По словам главы республики Артема Здунова, в регионе пять таких заведений добровольно отказались от процедур по искусственному прерыванию беременности.

Бесплодные попытки: почему россияне хотят, но не могут родить

Авторы инициативы уверены, что закон позволит улучшить демографическую ситуацию. По данным Росстата, в Мордовии одно из самых низких значений суммарного коэффициента рождаемости (число родившихся детей в расчете на одну женщину). В 2022-м он составлял 1,031 и уступал лишь Ленинградской области (0,871) и Севастополю (1,017). При этом рождаемость стабильно падает с 2016-го – тогда коэффициент был равен 1,403.

Наталья Москвитина рассказала «Профилю», что республика не случайно стала первым регионом, в котором запретили склонять женщин к аборту. «Мы работали с Мордовией на протяжении последних трех лет. Нам удалось переобучить всех гинекологов, от линейных врачей до заведующих женскими консультациями и главврачей роддомов, – объясняет глава фонда «Женщины за жизнь». – В частности, мы предложили им речевые модули, которые предполагают доброжелательное отношение к беременным женщинам. Теперь первая фраза врача: «Поздравляю, вы будущая мама». После этого он дарит беременной буклет, в котором перечисляются все виды поддержки, и пинетки – розовые или голубые в зависимости от пола ребенка. Это маленький комплимент за то, что она сохранила беременность. При этом медики больше не задают вопросы, желает ли пациентка сохранить ребенка и хочет ли она рожать».

По словам Москвитиной, ее фонд активно работает с местным религиозным сообществом. Например, РПЦ дарит крестильные наборы для ребенка, а муфтият ремонтирует кабинеты, в которых девушек встречают гинекологи. «В своей деятельности мы опирались на опрос трех тысяч женщин, столкнувшихся с репродуктивным выбором. Нам важно, чтобы женщина ничего не боялась. А после родов мам встречают не только счастливые отцы, но и коробка с набором одежды для новорожденного, если будет такой запрос», – подчеркнула Москвитина.

В фонде утверждают, что за последний год благодаря его деятельности число абортов в Мордовии сократилось на 42%. Как говорит Москвитина, ее организацию поддерживают «Единая Россия» и вице-премьер Татьяна Голикова. Помимо Мордовии фонд работает еще в восьми регионах России (Тамбовская, Магаданская, Архангельская, Липецкая, Челябинская и Тверская области, республики Коми и Татарстан). «В сентябре наша антиабортная горячая линия может стать горячей линией Минздрава. Уже готовы плакаты с ее рекламой для размещения в женских консультациях», – говорит Москвитина. Вместе с тем она ожидает, что следующим после Саранска запрет на склонение к аборту может принять Краснодарский край. Местный митрополит заинтересовался инициативой фонда и хочет предложить ее губернатору Вениамину Кондратьеву.

«Сейчас мы понимаем, что наши врачи не склоняют к абортам, но есть близкие и коллеги по работе, которые могут задавать неаккуратные вопросы, манипулировать сознанием, склонять к прерыванию беременности и давать свои ненужные советы. Мы же хотим, чтобы женщина в период беременности была защищена и никто не мог помешать ей сделать ее выбор. Она не должна слушать дурные советы, делать аборт, а потом всю жизнь сожалеть о нем», – убеждена Москвитина.

Однако одного запрета на склонение к абортам мало. Фонд намерен добиться ликвидации «пропаганды абортов». Москвитину тревожит, что в социальных сетях любой желающий может посоветовать женщине прервать беременность и рассказать, где это можно сделать.

Подвести под статью

Председатель комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей, депутат от КПРФ Нина Останина уверена, что подобные инициативы могут закончиться тем, что аборты выведут из системы ОМС, но детей от этого больше не станет.

«В июне [вице-премьер Татьяна] Голикова провела коллегию, посвященную демографической ситуации в стране. Выяснилось, что Мордовия – один из лидеров антирейтинга по уровню рождаемости. Властям республики были даны жесткие поручения исправить ситуацию. Но региональные чиновники вместо того, чтобы стимулировать женщин к родам, решили устроить гонения на врачей. В знак протеста против такой политики мордовское отделение КПРФ отказалось голосовать за скандальный законопроект», – заявила Останина «Профилю».

Олег Аполихин: "Если мы не остановим депопуляцию страны, через 20–30 лет нас ждет коллапс"

Прежде всего ее возмущает термин «склонение». Глава комитета Госдумы по вопросам семьи полагает, что при желании под статью можно будет подвести даже вопрос медика о решимости пациентки сохранить беременность. «Нужно было усилить меры по поддержке молодой и многодетной семей, а они вместо этого подготовили базу для нового «дела врачей». Когда семьям создадут все необходимые условия для воспитания детей, можно будет спрашивать, почему они этого не делают. Но даже в этом случае преследовать медиков недопустимо», – говорит Останина.

Вместе с тем депутат удивлена отсутствием протестов во врачебном сообществе. По ее мнению, это может быть связано с тем, что медиков низвели до уровня обслуги – нет никакого уважения к профессии. «Поэтому теперь их можно обвинять в низкой рождаемости, а они даже оправдаться не могут. В конце концов это приведет к тому, что молодые люди перестанут учиться на гинекологов и акушеров, а их место займут бабки-повитухи», – заключила депутат.

Кроме того, Останина предупреждает, что, судя по тому, как много к борьбе с абортами подключено «искусственно созданных общественных организаций», их количество может перерасти в качество. В результате до президентских выборов в 2024-м в России частично или полностью могут вывести аборты из системы обязательного медицинского страхования (ОМС). «Их лоббисты пользуются смутным временем, чтобы раскачать ситуацию, а руководство страны может пойти им на уступки, чтобы избавить себя от ненужных волнений», – считает представитель КПРФ.

«Оценочное суждение»

Председатель Ростовской областной коллегии адвокатов «Паритет» Надежда Швырева разделяет опасения Нины Останиной. «На мой взгляд, этот запрет приведет к злоупотреблениям на местах. Любые слова можно интерпретировать по-разному. И все может зависеть от уровня понимания того, кто говорит, и от уровня того, кто это слушает. А еще, если между врачом и пациентом возникнут трения, это прекрасный способ отомстить. Разумность применения закона – тоже очень субъективный фактор. В итоге ни к чему хорошему это не приведет», – отметила Швырева.

В свою очередь, почетный адвокат России, лидер движения «За права женщин России» Людмила Айвар считает, что членам правительства Мордовии нужно рассказать об отсутствии связи между абортами и рождаемостью. «Если государство хочет увеличить рождаемость, нужно потратить в целом небольшие деньги на то, чтобы даже мать-одиночка могла без проблем поставить ребенка на ноги. А наказание врачей, членов семьи, любовников или друзей никак к этому не относится», – подчеркивает Айвар.

Штраф в размере 5–10 тыс. руб. для физлиц она считает смешной угрозой по сравнению с тем, сколько в будущем придется потратить на воспитание ребенка. Также будет довольно проблематично доказать, что беременную именно склоняли к аборту, а не говорили с ней о перспективах семейной жизни. «Сейчас это может быть только оценочным суждением. Выпишут несколько показательных штрафов, отчитаются об успехе инициативы, а затем забудут о ней, – рассуждает адвокат. – Органы власти пытаются таким образом как-то отреагировать на слова президента и правительства о снижении рождаемости».

Как увеличить рождаемость

По данным Минздрава, с 2018 по 2022 год количество абортов в России снизилось с 661 тыс. до 395 тыс. Параллельно с этим суммарный коэффициент рождаемости в стране сократился с 1,579 до 1,416.
Несмотря на это, некоторые представители власти продолжают видеть в абортах главную угрозу для демографии. К примеру, в июне сразу два вице-спикера Госдумы от «Единой России» Анна Кузнецова и Петр Толстой призвали ограничить выдачу частным клиникам лицензий на проведение абортов. При этом Кузнецова посоветовала равняться на Мордовию. В июле глава Минздрава России Михаил Мурашко выступил за ограничение продажи препаратов для медикаментозного прерывания беременности. Соответствующий документ может быть принят до конца 2023-го.

Представители РПЦ регулярно предлагают вывести из системы ОМС аборты по желанию женщины. Как говорит патриарх Кирилл, это «большая моральная проблема нашего общества». Священники готовы сделать исключение только для тех россиянок, чей доход ниже прожиточного минимума.

Между тем, по результатам исследования, проведенного изданием «Медвестник» и аналитической компанией RNC Pharma, только 6,9% врачей поддерживают инициативы по запрету абортов в частных клиниках и ограничению продажи препаратов для прерывания беременности в аптеках. Еще 6,3% выступают за снижение количества абортов, но переживают, что это может привести к росту теневого рынка услуг. Кроме того, 5,7% предлагают сделать упор на «развитие системы семейных ценностей».

Против борьбы с абортами высказались 79,8% респондентов. Из них 32,5% категорически против усложнения доступа к этой медицинской процедуре. Чтобы сократить количество абортов, они предлагают бесплатно раздавать средства контрацепции и помогать семьям с детьми в решении жилищного вопроса. Почти половина опрошенных (47,3%) считают предлагаемые меры профанацией. По их мнению, чтобы увеличить рождаемость, нужно прежде всего улучшать благосостояние населения и увеличивать объем социальных гарантий.