Мобилизация, вирусы, инфекции

Во время пандемии на первый план вышло всё, что связано со здоровьем. Все страны мира, включая Россию, обратили внимание на важность медицины, ее техническое оснащение, научное обеспечение и организацию, говорит генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), профессор Андрей Малявин. Он также возглавляет Центр респираторной медицины.

По мнению профессора, теперь может произойти возврат к мобилизационной системе. Именно такая система медицины работала в СССР. Больницы и другие учреждения имели большие резервные мощности и запасы на случай экстренных ситуаций, включая войны.

Задержки с дыханием: пандемия обнажила противоречие между двумя технологиями ИВЛ

Генсекретарь РНМОТ также ожидает развития этапного лечения – амбулаторного, стационарного и реабилитационного. При этом реабилитационное лечение не обязательно означает санаторий, уточняет Малявин.

Некоторые эффекты пандемии в медицине видны уже сейчас. Толчок к развитию получило инфекционное направление. «Раньше это была самая некоммерческая отрасль – полный «совок» и оптимизация», – признает врач–организатор здравоохранения, директор компании «Кафедра дезинфекционного дела» Николай Дубинин. Он вспоминает, что инфекционное отделение в ГКБ №4 было закрыто как неэффективное и перепрофилировано в нейрохирургию. Теперь же не только роддома перепрофилируют под стационары, но и открываются частные инфекционные клиники, говорит эксперт.

На фоне новой инфекции также ожидаемо растет внимание к вирусологическим исследованиям. «Еще в период пандемии гриппа мы столкнулись со сложностями в создании эффективных противовирусных вакцин против быстро мутирующих вирусов, – рассказывает профессор Малявин. – То напряжение, которое сейчас сложилось вокруг этой проблематики, даст свои позитивные результаты. Будут оценены более перспективные подходы к созданию лекарств, в том числе использование big data, которое позволяет быстрее находить наиболее удачные решения».

Телемед и дистанционные обследования

Взрывной рост на фоне коронавируса и карантинных мер уже показала телемедицина. В России ее легализовали в начале 2018 года, и до пандемии она находилась на подъеме. Прошлым летом участники рынка прогнозировали рост до 40–50% в течение ближайших нескольких лет.

Однако все произошло гораздо быстрее. Так, на платформе «Доктор рядом» в марте число консультаций выросло вдвое, сообщала пресс-служба сервиса. Аналогичную динамику отмечали в апреле в «Яндекс.Здоровье».

В США спрос вырос еще сильнее. К примеру, госпиталь Ochsner Health в Луизиане, где находился один из очагов коронавируса, провел 120 тыс. виртуальных консультаций с начала 2020 года. За весь прошлый год их было только 3,3 тыс.

Вторая ковидная: когда ждать новой волны коронавируса

Интерес к этому направлению сейчас проявляют не только коммерческие компании, но и государство. «Появился явный запрос обеспечить бюджетные медучреждения инструментами телемеда, подключить врачей, дать пациентам возможность наблюдаться, а врачам – инструменты для минимизации ненужных очных визитов», – рассказывает сооснователь и руководитель проектов «Педиатр 24/7» и «Онлайн доктор» Денис Юдчиц. По его словам, Московская область была подключена к системе телемеда всего за два месяца.

Помимо удаленных врачебных консультаций рост телемедицины предполагает широкое использование домашнего диагностического оборудования. Появится больше девайсов и экспресс-тестов для самостоятельной диагностики в бытовых условиях, считает кандидат медицинских наук и CEO клиники «Дмитрович и коллеги» Александр Дмитрович. Кроме того, будут развиваться системы с элементами искусственного интеллекта по сбору, передаче и анализу полученных данных.

Например, на рынке уже есть технология Diagnocat, которая по компьютерной томограмме зубов определяет их состояние и подсказывает необходимое лечение. В будущем у пациентов будет возможность сдавать фото- и видеомазки, прогнозирует эксперт.

Цифровые базы данных

Телемедицина – не единственная составляющая диджитал-трансформации в медицине. До начала коронавирусной эры системы здравоохранения – по крайней мере, в развитых странах – уже научились хранить данные на цифровых носителях и эффективно ими управлять, на рынке появились цифровые медицинские продукты и услуги. Но мешали устаревшие платформы, недостаток инвестиций и сложности при внедрении технологий, нестыковки в регулировании.

Сергей Авдеев: «Для лечения COVID-19 мы применяем достаточно странные препараты»

«Первые недели пандемии выявили серьезнейшие проблемы в передаче информации о способах лечения и мерах предосторожности. Система здравоохранения оказалась не готовой к быстрому обмену данными, опытом и статистикой. Поэтому создание информационных решений, которые решат эти проблемы, станет еще одним важным изменением», – говорит Дмитрий Алексенко, директор по продажам компании «ТехЛАБ», которая занимается ИТ-системами для здравоохранения и образования.

По словам Алексенко, необходимы единые базы знаний для сотрудников медучреждений, централизация баз данных о пациентах и создание систем принятия решений. Это позволит лечащим врачам оперативно получать доступ к истории болезни и быстро корректировать методики лечения.

Дополнительные деньги

В целом после ситуации с коронавирусом может произойти серьезная переоценка роли медицины и здравоохранения, предполагают эксперты. Люди осознали, что здоровье и благополучие человека – высшая ценность современного общества, отмечает председатель совета Фонда поддержки научных исследований в онкологии (РакФонд) Кристина Закурдаева. Это, по ее мнению, должно повлиять на отношение к здравоохранению и развитию науки и технологий. «Становится понятно, что ради благополучного будущего необходимо вкладывать ресурсы в эти области сейчас», – говорит она.

Пандемия позволила по-новому взглянуть на место медицины в экономике стран, добавляет Леонид Глущенко, biotech-эксперт инвестиционного фонда Russian Friends Capital. Почти все государства не были готовы к такому наплыву пациентов, что привело к переполненности больниц, недостатку койко-мест и оборудования.

По мнению эксперта, все это подтолкнет государство к тому, чтобы увеличить финансирование медицинской сферы и, возможно, изменить правовое регулирование в сфере продажи лекарств, медицинских изделий и оборудования. «Разумеется, это вызовет и интерес со стороны частных лиц, поскольку самым большим барьером, который влияет на время возврата инвестиций, является срок регистрации изделий», – объясняет Глущенко.

Одновременно может измениться роль государства в финансировании новых разработок, считает Кристина Закурдаева из РакФонда. Традиционно оно поддерживает фундаментальную науку и ранние стадии исследований, а частные инвесторы подключаются к разработке конкретных продуктов.

«Сейчас мы видим тренды к инвестированию в новые прорывные технологии на более ранних стадиях, – рассказывает эксперт. – Кроме того, в мире растет роль частных некоммерческих фондов в финансировании новых разработок как в виде грантов, так и инвестиций».

Закурдаева уверена, что тенденция продолжится и во многих областях медицины появятся новые механизмы финансирования и быстрого доступа пациентов к технологиям.