"Первыми симптомами заболевания являются сильная головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, признаки поражения центральной нервной системы", – сказал журналистам Малеев.
Поражение центральной нервной системы проявляется:
- Двигательными нарушениями (слабость, параличи, судороги, тремор, тики).
- Сенсорными расстройствами (онемение, боль, нарушения зрения/слуха/обоняния).
- Когнитивными проблемами (память, внимание, мышление, речь).
- Психоэмоциональными изменениями (тревога, депрессия, раздражительность).
- Нарушениями сна (бессонница, сонливость).
- Общими симптомами, такими как сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружения, усталость.
Симптомы зависят от конкретной области поражения ЦНС (головного или спинного мозга).
Власти индийского штата Западная Бенгалия сообщали о нескольких случаях заражения медицинских работников вирусом Нипах. Заболевшие находятся в больнице Барасата, где они работают, и помещены в изолятор с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.
Несмотря на заявления западных СМИ о росте числа заболевших, власти Индии не сообщали о новых случаях обнаружения вируса.
Малеев рекомендовал путешественникам, направляющимся в эндемичные регионы, избегать контакта с больными животными, соблюдать правила личной гигиены, использовать антисептические средства, мыть фрукты и овощи перед употреблением и не пить воду из непроверенных источников.
"Вакцин против вируса Нипах нет, поэтому меры профилактики остаются самым верным способом защитить себя", – заключил эксперт.
Всемирная организация здравоохранения допускает дальнейшее распространение вируса Нипах, поскольку инфекция изучена мало. По словам официального представителя организации в Женеве Тарика Жазаревича, ключевая неопределенность связана с природным резервуаром возбудителя и географией его циркуляции.
Что такое вирус Нипах
По данным ВОЗ и CDC, вирус Нипах (NiV) – зоонозный парамиксовирус, природным резервуаром которого являются фруктовые летучие мыши (крыланы рода Pteropus). Первый крупный всплеск зарегистрирован в 1999 году в Малайзии и Сингапуре среди работников свиноферм. В последующие годы эпизодические вспышки отмечались в Бангладеш и Индии. Передача возможна:
- От животных человеку (контакт с инфицированными летучими мышами или свиньями, а также через пищевые продукты, загрязненные выделениями летучих мышей, например сырой сок финиковой пальмы).
- От человека к человеку при тесном незащищенном контакте с биологическими жидкостями и респираторными выделениями, в том числе в условиях стационара.
Клиническая картина и сроки
Инкубационный период обычно 4–14 дней, в редких случаях до 45 дней. Начальные симптомы: лихорадка, сильная головная боль, миалгии, слабость, боль в горле, тошнота. Возможны кашель и одышка.
По мере прогрессирования у части пациентов развивается острое поражение центральной нервной системы с дезориентацией, судорогами. По оценке ВОЗ, летальность при вспышках варьирует в широких пределах – от 40% до 75% в зависимости от штамма и доступности медицинской помощи.
Специфического одобренного лечения нет. Применяется поддерживающая терапия.
Если человек находится в зоне риска или контактировал с зараженным, необходимы:
- Немедленная изоляция. Вирус передается через биологические жидкости (слюна, кровь, моча) и тесный контакт.
- Срочное обращение к врачу. Требуется госпитализация в инфекционный стационар. Пациентов обычно размещают в боксах с усиленным режимом инфекционного контроля (маски N95, перчатки, халаты для персонала).
- Поддерживающая терапия. Поскольку лекарства нет, лечение направлено на борьбу с симптомами. Это снятие отека мозга при развитии энцефалита, поддержка дыхания (при респираторных осложнениях) и гидратация (восполнение баланса жидкости).
